Дмитрий Зенько

Невротическое расстройство или шизофрения

Отличить навязчивые мысли, которые могут возникать при тревожных расстройствах или ОКР от проявлений шизофрении, крайне важно, но сложно, и нельзя делать самостоятельно. Только квалифицированный психиатр может поставить диагноз. Однако, понимание некоторых ключевых различий может помочь вам определить, когда необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Навязчивые мысли (при тревожных расстройствах, ОКР):

• Осознание иррациональности: человек, как правило, понимает, что его навязчивые мысли нереалистичны или преувеличены. Он борется с ними, хотя это и вызывает тревогу.
• Связь с тревогой/страхом: навязчивые мысли обычно вращаются вокруг конкретных страхов и тревог, таких как страх загрязнения, страх причинить вред, страх потерять контроль.
• Попытки контроля/нейтрализации: человек пытается контролировать мысли или нейтрализовать их с помощью ритуалов (компульсий) или ментальных действий.
• Сохранение критики: человек сохраняет критическое мышление в других областях жизни и понимает разницу между своими мыслями и реальностью.

Мысли при шизофрении (в частности, бредовые идеи и галлюцинации):

• Убежденность в реальности: человек абсолютно убежден в истинности своих мыслей, даже если они странные или не соответствуют реальности. Он не подвергает их сомнению.
• Отсутствие критики: критическое мышление нарушено, и человек не может отличить свои мысли и восприятия от объективной реальности.
• Галлюцинации: слуховые, зрительные, тактильные, обонятельные, которые воспринимаются как реальные. Например, "голоса", комментирующие действия человека или отдающие приказы.
• Внедрение/изъятие мыслей: человек может чувствовать, что его мысли контролируются извне, вкладываются или изымаются кем-то другим.
• Другие симптомы: дезорганизованная речь, дезорганизованное поведение.

Обратитесь к психиатру если:

• Слышите голоса или видите вещи, которых нет на самом деле.
• Испытываете стойкие необычные или странные убеждения, которые не разделяют другие.
• Замечаете значительные изменения в поведении, мышлении или эмоциональном состоянии.
• Чувствуете, что ваши мысли контролируются извне.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это распространенное функциональное расстройство, которое проявляется болями в животе, изменениями стула (диарея или запор) и другими симптомами. Несмотря на то, что СРК считается гастроэнтерологическим заболеванием, его связь с психическим состоянием пациента очевидна.

Невроз, как форма психического расстройства, характеризуется повышенной тревожностью, эмоциональной нестабильностью и нарушением адаптации к стрессовым ситуациям. Эти факторы могут приводить к нарушению работы кишечника, так как психоэмоциональное состояние напрямую влияет на функционирование желудочно-кишечного тракта.

💥Стресс и кишечник: в стрессовых ситуациях организм выделяет гормоны, такие как кортизол, которые могут нарушать нормальную работу кишечника. Это может привести к спазмам, изменению перистальтики и, как следствие, к симптомам СРК.

💥Эмоциональные триггеры: у многих пациентов с СРК симптомы могут обостряться в ответ на эмоциональные переживания, такие как тревога, страх или депрессия. Это создает замкнутый круг: дискомфорт в кишечнике вызывает стресс, а стресс усугубляет симптомы.

Лечение СРК с помощью психотерапии:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): этот метод помогает пациентам изменить негативные мысли и поведенческие паттерны, связанные с их состоянием. КПТ может помочь снизить уровень тревожности и улучшить общее психоэмоциональное состояние.
2. Методы релаксации: релаксация по Джекобсону, йога, и дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса, мышечного напряжения, и улучшить работу кишечника.

Мишенями психотерапии при СРК являются: патологическая тревога, депрессивные расстройства, ипохондрическая направленность переживаний, разнообразные фобии. Также важным моментом психотерапии при СРК является её направленность на обучение пациента жить в новых условиях, т.к. хроническое течение СРК как правило приводит к выработке определенных социальных ограничений, избегающему поведению, формированию отчетливой социально-психологической позиции, самоизоляции.

Страхи и фобии

Почему появляются фобии и как от них избавиться.

Фобии — это интенсивные, иррациональные страхи перед определёнными объектами или ситуациями, которые вызывают сильное беспокойство и избегание. Но почему они возникают?

Причины появления фобий:

• Психологические травмы и негативный опыт. Например, неприятный случай, связанный с определённой ситуацией, может запустить развитие фобии.
• Обучение и моделирование. Если кто-то из близких или окружающих боится определённого объекта или ситуации, это может передаться и вам.
• Генетическая предрасположенность. Некоторые люди более склонны к развитию тревожных расстройств и фобий.
• Повышенная тревожность. Люди с высоким уровнем тревожности чаще подвержены развитию фобий, так как их нервная система более чувствительна к стрессам.

Как избавиться от фобий:

• Идентификация иррациональных мыслей. Терапевт помогает понять, какие именно убеждения вызывают страх и избегание.
• Постепенная экспозиция. В рамках терапии пациент постепенно сталкивается с объектом или ситуацией, вызывающей страх, в контролируемых условиях. Это помогает снизить чувствительность и разрушить ассоциации страха.
• Работа с мыслями и убеждениями. КПТ учит заменять иррациональные страхи более реалистичными и спокойными мыслями.
• Развитие навыков релаксации и управления тревогой. Это помогает снизить уровень тревожности во время столкновения с объектом фобии.

Важно! Лечение фобии — это процесс, требующий времени и профессиональной поддержки. Обратитесь к специалисту, чтобы безопасно и эффективно избавиться от навязчивых страхов и вернуть контроль над своей жизнью.

Мифы о психосоматике

Миф № 1 - У психосоматике есть мистические причины.

Есть люди, которые верят в психосоматику, истолковывают механизмы ее действия с точки зрения мистики или духовности. Пример такого понимания это вот такие трактовки:

• Ком - это проглоченная обида;
• Боль в сердце - это ваша тяжесть воспоминаний.

Что касается кома в горле, то действительно обида как сильный фактор стресса может стать причиной мышечного спазма в горле, который будет ощущаться человеком как ком. Но корень проблемы может быть и в сугубо соматическом заболевании, например, за "комом" в горле может скрываться раковая опухоль. Поэтому в обязательном порядке при появлении болезненных физиологических симптомов, в первую очередь вы должны пойти к врачу и пройти тщательное медицинское обследование.

Миф № 2 - Психосоматику можно лечить нетрадиционными методами медицины и "позитивным мышлением".

Это логичное продолжение предыдущего заблуждения. Когда человек переводит психосоматическое расстройство в плоскость психодуховного, он уже на пути к отвержению методов доказательной медицины. Вместо эффективного комплексного лечения своей проблемы доказанными методиками человек выбирает нетрадиционную медицину, ну и конечно народную. Молитвы, заговоры и обереги от «опытных знахарок», и даже популярная «околопсихология» с установками «позитивного мышления». Да, действительно, это может оказать временный терапевтический эффект, и сильная вера в эффективность этих методов несколько снизит тревогу. Но самое опасное во всем этом то, что нетрадиционные методы не включают в себя полноценное медицинское обследование. А многие из них и вовсе способны нанести серьезный ущерб организму и в итоге усугубляют состояние пациента.

В числе таких методов - БАДЫ, всевозможные настойки трав и т.д.

Проблема заключается в том, что никто из тех людей, которые вам это рекомендует, не учитывают ни вашу медицинскую историю, ни аллергические реакции, которые могут у вас возникнуть от так называемых "народных лекарств" и смешиваемых в них компонентах. Если вы человек думающий, то должны чётко понимать, «природные лекарства» - это тоже «химия». В основе лечебного действия различных трав, плодов, кореньев химические вещества, которые содержатся в растении и оказывают эффект на организм. Любые ошибки в дозировке или подборе компонентов могут серьезно отразиться на здоровье.

Миф No 3 - «Все болезни от нервов!»

Это один из наиболее часто встречаемых мифов. Приведу несколько примеров:

• Твоя болезнь - это наказание Всевышнего за проступки (кстати, религиозная тема довольно-таки часто встречается при работе с неврозами).
• Проблемы со зрением - это значит, что ты не хочешь смотреть на мир с радостью!
• У тебя панические атаки, потому что ты недостаточно "Верующий".
• Ты не можешь забеременеть - проблема не в теле, она в голове!

Как правило, такие высказывания чаще всего можно услышать от людей с магическим мышлением (на данный момент, их адептов и "наставников" в сети предостаточно). К сожалению, такой подход крайне негативно сказывается на самочувствии человека и способен нанести огромный ущерб его здоровью. Вместо своевременного обращения к врачу, человек ищет причину плохого самочувствия в своих эпизодах прошлого и мыслях. Тем временем, время уходит и болезнь прогрессирует.

Вывод! Не всё то психосоматика, что болит. При любых тревожных и болезненных симптомах, в первую очередь нужно обратиться к опытному специалисту и пройти диагностику. И только после того как вы прошли полное обследование, и у вас не выявили серьёзных проблем со здоровьем (которые могли бы вызывать симптоматику), приступайте к лечению своей психики!